Scientific and Education Medical Journal

Actualidad del manejo interdisciplinario por otorrinolaringología, cirugía plástica y cirugía maxilofacial del labio leporino y la hendidura palatina en niños: una revisión sistemática

2026-05-22T01:15:39+00:00

Esta revisión sistemática analiza el manejo interdisciplinario actual del labio leporino y la hendidura palatina en población pediátrica. El objetivo fue comparar los enfoques contemporáneos implementados por cirugía plástica, cirugía maxilofacial y otorrinolaringología, evaluando su impacto en los resultados funcionales, estéticos y la frecuencia de complicaciones [1–5].Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Embase, Cochrane y Google Scholar. Se incluyeron estudios en inglés, español y alemán, publicados entre 2004 y 2024. Se seleccionaron artículos sobre humanos, que reportaron intervenciones clínicas en menores de 18 años. Se excluyeron estudios sin enfoque interdisciplinario o con mala calidad metodológica (CASP <7). Se aplicaron las directrices PRISMA para la selección y evaluación [6,7].

De 772 artículos identificados, 100 fueron incluidos en el análisis final. Se extrajeron variables como tipo de intervención, protocolo utilizado, edad de la cirugía, complicaciones, reintervenciones, seguimiento multidisciplinario, resultados funcionales (habla, audición) y estéticos (simetría, satisfacción) [8–10]. La calidad metodológica promedio fue de 8.5/10 según la escala CASP.Las intervenciones más frecuentes fueron la palatoplastia primaria, queiloplastia, rinoplastia primaria, injertos alveolares y colocación temprana de tubos timpánicos [3,5,11–13]. Protocolos como Oslo y Furlow mostraron mejores resultados globales [2,14–16]. Las intervenciones realizadas antes de los 12 meses lograron menor incidencia de VPI, menos fístulas y mayor inteligibilidad del habla [10,12,17]. La participación de equipos interdisciplinarios se asoció con una reducción en las complicaciones y un seguimiento clínico más efectivo [4,18,19].

Los resultados estéticos fueron mejores cuando se utilizaron moldeado nasoalveolar (NAM) y rinoplastias tempranas [9,20]. En complicaciones, se reportaron fístulas oronasales (hasta 22 %) [1,21], extrusión de tubos (15–20 %) [11], y úlceras en dispositivos ortodóncicos (12–18 %) [22]. La necesidad de reintervención fue menor en protocolos estandarizados y en centros con seguimiento coordinado [3,14,23].

Se concluye que el enfoque interdisciplinario temprano, protocolizado y basado en evidencia permite mejorar de forma integral el tratamiento del labio leporino y la hendidura palatina. La estandarización internacional, el uso de escalas objetivas y la integración de seguimiento longitudinal son esenciales para optimizar resultados funcionales, estéticos y psicosociales [6,7,10]. Esta revisión destaca la necesidad de fortalecer la investigación multicéntrica colaborativa para homogeneizar prácticas y cerrar brechas de atención, especialmente en contextos con acceso limitado a equipos especializados [24,25].

Reconstrucción óculo-orbitaria en traumatismo severo: revisión sistemática del abordaje diagnóstico y quirúrgico desde urgencias, oftalmología y cirugía plástica

2026-05-22T01:36:43+00:00

El traumatismo óculo-orbitario severo representa una entidad médica de alta complejidad que compromete la integridad anatómica y funcional del globo ocular y sus estructuras adyacentes, con alto riesgo de secuelas visuales, estéticas y vitales. Ante la falta de protocolos estandarizados, esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar y sintetizar la evidencia más reciente sobre las estrategias diagnósticas y reconstructivas aplicadas en contextos de urgencia, oftalmología y cirugía plástica. Se realizó una búsqueda estructurada en nueve bases de datos científicas, incluyendo estudios publicados entre enero de 2020 y marzo de 2025. Se excluyeron 228 artículos por antigüedad y 59 por no cumplir los criterios temáticos o metodológicos. Finalmente, se incluyeron 37 estudios en la síntesis cualitativa. Los hallazgos muestran que la reconstrucción especializada mediante planificación virtual, navegación quirúrgica e implantes personalizados mejora significativamente los desenlaces funcionales y estéticos, con menor tasa de complicaciones y necesidad de reintervenciones. La intervención temprana y la coordinación multidisciplinaria desde urgencias son determinantes clave del pronóstico. Se destaca la necesidad de establecer guías clínicas basadas en evidencia que estandaricen el abordaje quirúrgico del trauma óculo-orbitario severo.

Inteligencia artificial en el análisis predictivo de patologías frecuentes en medicina interna, ginecología y pediatría

2026-05-22T01:47:46+00:00

La inteligencia artificial (IA) ha emergido como una herramienta relevante en el ámbito de la salud, especialmente en el desarrollo de modelos predictivos que apoyan la toma de decisiones clínicas. Este estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión sistemática, papel de la inteligencia artificial en el desarrollo de modelos predictivos aplicados a patologías frecuentes en Medicina Interna, Ginecología/Obstetricia y Pediatría. A partir de una revisión sistemática de la literatura, se evalúa el rendimiento, la validación y la utilidad clínica de estos modelos, destacando los principales enfoques metodológicos utilizados y su aplicación en distintos contextos asistenciales. Asimismo, se examinan los avances, limitaciones y desafíos asociados a su implementación, evidenciando el potencial de la inteligencia artificial como herramienta para mejorar la estratificación del riesgo y apoyar la toma de decisiones clínicas.